Тени города. Психологические интервенции в психиатрию
Шрифт:
… Мне пришлось опереться о постель затылком и ступнями и крутить шеей, рывком перебрасывая тело из стороны в сторону. Полагаю, что никогда не пытался делал это искренне, потому что боялся сломать себе шею».
В следующее мгновение я бы сказал: «Бедняга. Вам и, вправду, нужен кто-то, с кем вы сможете войти в этот одинокий мир, и я собираюсь это сделать и обещаю оставаться там с вами до тех пор, пока не разрушатся эти ужасные колдовские чары. Я люблю маршировать и петь. Теперь давайте встанем и промаршируем вместе — раз, два, три, раз, два, три и споем вместе… кстати, каково значение этого реквиема
В данном случае нет никаких шансов разрушить чары в одиночку. Этот человек не может разрушить свои чары, поэтому неразумно было бы советовать ему это. Насколько можно видеть, паттерна для самостоятельного разрушения чар не существует, так что он не сработает. Этому человеку необходимы отношения с другим индивидом, и он об этом просит.
Однако в другом примере паттерн немного отличается. Пациент говорит, что пытался сопротивляться чарам. Поэтому я говорю: «О, вам повезло, у вас внутри строгий надсмотрщик. Я рад, что вы не сломали себе шею и послушались его. Это говорит о том, что вы сильней его и больше чувствуете, чем он. Интересно, что можно сделать с этой силой? Как вы могли бы применить это знание в жизни? Вы окончили среднюю школу? Боитесь поступить в колледж? Сможете удержаться на работе?»
ОТКРЫТЫЕ ВОПРОСЫ ПО ПОВОДУ ШИЗОФРЕНИИ
Иногда спрашивают, почему шизофрения часто возникает в молодом возрасте и почему её начало зачастую связано с употреблением наркотиков. Из моей практики могу заключить, что на эти вопросы есть один ответ: большинство эпизодов, похоже, являются попыткой раскрыть сознание молодого человека для вторичного материала, запрещённого его окружением. Шизофрения у молодых людей зачастую представляется попыткой расширить границы сознания.
Например, ко мне пришли родители с сыном, жалуясь на то, что сын потерял интерес к отцовскому бизнесу после психотического эпизода, вызванного приёмом внутрь галлюциногенных наркотиков в Индии во время его путешествия туда. Они привели его ко мне в кабинет, и он сказал, что больше не является самим собой.
Он: Я был Питером, Аланом, Джоном, Алексом, я был вселенной. Я был родом отовсюду, но только не из своей родной страны, Испании.
Я: Вам нравилось не быть собой?
Он: Нет, не нравилось. Я бродил по улицам, и мне нечего было есть.
Я: Как вы вернулись к себе?
Он: По прошествии нескольких месяцев, когда люди спрашивали меня, кто я такой, я решил, что снова должен стать собой.
Я: А каким вы были до поездки в Индию, как она вас изменила?
Он: Раньше я был узколобым. У меня была лишь одна цель — стать знаменитым бизнесменом. Теперь у меня появилось много других целей, и они связаны с отношением к Богу и желанием познать себя.
Я: Вам снилось что-нибудь в последнее время?
Он:
В этот момент он встал на одну ногу, как будто стоял на горе, и странным взглядом посмотрел на меня сверху вниз. Он уже не видел и не слышал меня, и я понял, что он находится в изменённом состоянии. Лучший способ помочь ему справиться с этим состоянием, подумал я, войти туда вместе с ним. Итак, я забрался на гору вместе с ним.
Я: Я хочу забраться на гору вместе с вами. Эй, там! Здесь хорошо. Что мы теперь будем делать? Как спустимся вниз?
Он: Поговорите с Богом.
Я: Мне это нравится. Бог, что ты советуешь моему другу?
Мой пациент начал играть роль Бога и сказал:
Он (играя Бога): Он должен усиленно работать над собой и узнавать других людей, и учиться лицезреть меня, человек — Бога.
Потом он повернулся ко мне и спросил, как пациент:
Он: Что мне делать с моей жизнью?
Я: Изучайте себя. Изучайте психологию и начинайте познавать Бога и то, как обрести его.
Он: Именно. Спасибо. Мне не нравится большинство людей моего возраста, потому что у них такие никчёмные и узкие цели.
ПЕРЕКЛЮЧЕНИЕ СТРУКТУРЫ ПРОЦЕССА
Шизофрения — один из многих типов психозов, при котором первичный процесс индивида, обычно приспособленного к своей культуре, заменяется на вторичный процесс. Это вызывает полное изменение личности. Возникающая «личность», то есть новый первичный процесс, зачастую воспринимается как нечто, не имеющее ничего общего с прежней личностью. Именно такое полное изменение личности именуется «психозом». В процессуальных терминах можно сказать, что первичный и вторичный процесс индивида меняются местами.
Вышеупомянутый молодой человек стал целой вселенной отчасти потому, что его первичной целью было стать бизнесменом. Если помните, г-н Э. прежде был усердным тружеником, вторичный интерес которого состоял в отдыхе, а теперь он отдыхает в тот период жизни, когда большинство людей усердно трудятся. Его вторичный процесс описывается как власть или авторитеты окружающего мира.
Г-н Б. довольно умный, образованный и хорошо адаптирующийся парень с лёгкой депрессией и вторичным интересом к целительству и гипнозу, когда находится в своём «нормальном состоянии», а при переключении процессов становящийся Иисусом Христом. Женщина, упомянутая в главе о г-не Б., переключившись, является Девой Марией с вторичным проецированием характеристик плохой матери, а в «нормальном» состоянии она — плохая мать, которой не интересен Бог, исцеление или любовь.
Патриция в детстве была очень развитым успешным ребёнком с немного мечтательной натурой, а теперь она полностью погружена в свои мечты и запугана, а её вторичный процесс можно характеризовать как умный и материнский.
ШИЗОФРЕНИЯ И СООБЩЕСТВО
Г-н Э. — отпускник за швейцарским Круглым Столом. Г-н Б., стремящийся избежать боли, становится Иисусом и вместе с женщиной, которая в экстремальном состоянии называет себя Девой Марией, уравновешивает недостаток веры людей в существование богов.