Здоровье вашего ребенка. Книга для разумных родителей
Шрифт:
Однако говоря об отравлении ребенка, родственники в основном подразумевают отравление испорченными продуктами, то есть пищевое отравление.
Продукты питания являются пищей не только для человека и животных, но это прекрасная питательная среда для многочисленных микроорганизмов. Кулинария – это не только наука о приготовлении пищи, но также (совместно с гигиеной питания) это наука о том, как правильно сохранить пищу. Нарушение правил приготовления пищи (некачественное мытье продуктов, недостаточная термическая обработка) и несоблюдение правил хранения (недостаточное охлаждение, неправильное использование консервантов, нарушение сроков хранения) приводят к тому, что в пище размножаются гнилостные и бродильные микробы. Некоторые из них обладают
Кто же тот вредитель, что кормит детей испорченными продуктами? А помните, как вы забыли убрать молоко в холодильник. И ничего, пронесло! А всегда ли вы на 3-й день выбрасываете не съеденные накануне мясные продукты (табл. 14)? А смотрите ли вы иногда телепрограмму «Среда обитания»? Помните, как в некоторых супермаркетах продлевают сроки реализации скоропортящейся продукции, переклеивая этикетки? А знаете ли, что такое осетрина второй свежести? Одним словом, удивительно, что пищевые токсикоинфекции возникают не столь уж часто.
При употреблении испорченных продуктов развивается картина пищевой токсикоинфекции. Резко ухудшается самочувствие ребенка, поднимается высокая температура тела, появляются резкие боли в животе и многократная рвота, начинается понос, развивается обезвоживание. Картина очень напоминает острую кишечную инфекцию. Однако, поскольку заболевание обусловлено не столько попаданием инфекции, сколько отравлением ее токсинами, проявления начинаются почти сразу после употребления испорченного продукта без инкубационного периода. Заболевание имеет характер «вспышки», заболевают почти все дети, поевшие испорченный продукт. Почти все, но все же не все, так как развитие заболевания еще зависит от количества съеденного и от сопротивляемости организма ребенка.
Таблица 14
Сроки хранения скоропортящихся продуктов торговой сети
[© Medical-Enc.ru 2007–2013]
Что же предпринять, если все же это случилось? Конечно, первым делом вызвать врача и начать оказывать помощь (это важно!):
• если после употребления подозрительного продукта прошло менее 2–3 часов и рвоты не было, необходимо вызвать у ребенка рвоту. С рвотой надеемся удалить не успевшие перевариться в желудке остатки испорченной пищи и невсосавшегося токсина. Рвотные массы собираем для анализа и сохраняем до врача;
• при многократной рвоте промываем желудок ребенка «гастрономическим» способом – даем ребенку выпить 2–3 стакана теплой воды и вызываем рвоту, нажимая черенком ложки на корень языка. Промывные воды желудка собираем на анализ;
• начинайте обильно поить ребенка дробными порциями, используя глюкозо-солевые растворы, отвар изюма;
• после прекращения рвоты дайте ребенку энтеросорбент (смекту, лактофильтрум, фильтрум-СТИ);
• если у ребенка будет дефекация, визуально оцените характер стула (слизь, зелень, непереваренные остатки пищи) и сохраните стул до врача;
• проанализируйте,
Если вам удастся выполнить даже часть из перечисленного, это позволит предотвратить ухудшение состояния ребенка и очень поможет врачу установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
В завершении раздела полезно вспомнить мудрые слова Иоганна Вольфганга Гете: «Предосторожность проста, а раскаяние многосложно». Соблюдая санитарные и гигиенические требования, можно избежать у ребенка и острых кишечных инфекций, и отравлений.
Хронические расстройства стула
Наряду с острыми кишечными расстройствами у многих детей встречаются длительные расстройства стула. Чаще они не сопровождаются повышением температуры тела, обезвоживанием, но, несомненно, заслуживают внимания. В основе таких расстройств может лежать широкий спектр причин от относительно безобидных функциональных до серьезных прогрессирующих заболеваний. Отчасти такие заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) уже рассмотрены ранее (см. гл. 6).
Особенно часто длительные расстройства стула у ребенка объясняют дисбактериозом кишечника. И действительно, почти всегда при обследовании ребенка этот дисбактериоз обнаруживают. Причина расстройств «установлена» – счастливы родители, доволен врач. Однако обычно через 2–3 недели после лечения нарушения стула возвращаются. В чем дело, что же это за такое неизлечимое заболевание – дисбактериоз? Дело в том, что это вообще не самостоятельное заболевание, а распространенный симптом, свидетельствующий о каком-либо неблагополучии в пищеварительном тракте.
Микрофлора кишечника играет огромную роль в жизнедеятельности организма ребенка. Достаточно отметить, что количество микробов у здорового человека превышает количество клеток его организма, а суммарная масса этих микроорганизмов достигает 3–4 кг. Эти микробы участвуют в пищеварении, вырабатывают необходимые витамины, способствуют формированию иммунитета, выделяют тепло и выполняют многие другие полезные функции.
Состав микрофлоры в полости кишечника меняется в зависимости от обстоятельств жизни ребенка. Когда ребенок питается преимущественно молочной пищей – в кишечнике доминируют лакто– и бифидумбактерии. Поел мясных продуктов – возросло количество кокковых бактерий. Летом повышается температура воздуха – в кишечнике увеличивается число гноеродных бактерий. В рационе возрастает употребление растительной пищи – в кишечнике усиливается влияние бродильной флоры. Пропил ребенок 10-дневный курс антибактериального средства – в кишечнике уменьшилось количество чувствительных к нему бактерий. Такого рода изменения кишечной микрофлоры являются приспособительными. Они называются дисбиотической реакцией, являются временными и не требуют никакого вмешательства, так как в организме существуют механизмы саморегуляции состава микрофлоры кишечника.
У ребенка при возникновении такой дисбиотической реакции может кратковременно несколько учащаться и расслабляться стул. При этом из кишечника удаляется избыток гнилостных и бродильных микроорганизмов. Одновременно при увеличении в кишечнике бактерий с болезнетворными свойствами активируется иммунная система, а также защитные свойства бифибум-, лакто– и колибактерий. Они совместными усилиями сводят количество и влияние условно патогенных микроорганизмов к разумному минимуму. К минимуму, но не к нулю, так как многие из этих условно болезнетворных (то есть способных вызвать расстройство при их чрезмерном размножении) играют в организме определенную положительную роль. Так, присутствие в кишечнике небольшого количества золотистого стафилококка (до 102) необходимо для поддержания противостафилококкового иммунитета.